塌鼻 歪鼻 馬鞍鼻 自體肋骨重建 脂肪注射

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本院實際案例，照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險，此案例為個案，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

文: 嘉義長庚林晏君醫師
這位患者，因為長期的鼻塞，以及嚴重的鼻歪斜從外地搭高鐵來找我求診。
她之前已經因為鼻塞的問題，在當地（大城市）接受過鼻中膈手術。
但是經由傳統的鼻中膈手術，她的鼻塞症狀並沒有緩解，據病患描述，反而鼻頭變的軟軟的，吸氣用力一點就會往內凹陷。
最糟的是，在她來向我求診前幾個月，她又因為外傷撞到鼻子，造成明顯的鼻彎曲。鼻塞的症狀也變得更明顯了！
從正面看，患者有很明顯的鼻扭曲，另外她的左側鼻側壁（Nasal Sidewall）也有明顯的塌陷。
從側面看（下圖），病患有明顯的鼻中膈缺損，導致鼻背往下陷。經我評估軟骨的缺損量不少，我建議她應該要使用到肋骨來做重建。
另外，無論從正面或是側面，病患看起來都有一種疲累的感覺。我建議可以一起做自體脂肪移植回春，重塑美麗的顏面線條。
手術後，可明顯發現病患整個人氣色大好，鼻梁挺直，原本的眼袋和中臉凹陷問題一併獲得改善。

本院實際案例，照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險，此案例為個案，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

從側面看鼻子線條優美，側臉的曲線大幅改善，病患瞬間年輕10歲。

本院實際案例，照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險，此案例為個案，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

側面45度角。眼袋不見了。蘋果肌出來了。

本院實際案例，照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險，此案例為個案，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

正側面。原本覺得上唇翹翹的，是因為鼻唇角缺損的關係，
我們重建前鼻脊後（anterior nasal spine），鼻唇角變大，不再覺得嘴巴翹翹的。

本院實際案例，照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險，此案例為個案，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

側面45度角，同樣可以看到很自然的鼻型，以及不著痕跡的回春效果。

本院實際案例，照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險，此案例為個案，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

從俯看圖，可以發現術後鼻頭仍有點偏病患右側。
其實我已經很盡力了，主要會有這樣的結果。
跟原先左側有很明顯的凹陷（其實術中發現是因為很嚴重的下外軟缺損和變形所致）有關係。

本院實際案例，照片經本人授權同意使用。任何手術或療程均有其風險，此案例為個案，並非每個人都適合，實際仍須由醫師當面與您進行評估溝通而定

我喜歡show病人一系列的照片，原因很簡單，因為這樣才是最真實的。
當然我也可以只show出病患最漂亮的角度就好（也就是側面45度），
但是我希望我可以用最嚴格標準來要求自己，不是側面45度好就好，
關於這點，如果您以後在觀看其他醫師的術前術後照時，您可以順便自行體會。
另外，
不論是漂亮的結果，或是有點不完美的結果，我覺得都要show出來。
因為有時候，手術真的有其極限，這點我也希望是看這個部落格想手術的朋友可以有所了解的。
這也是讓大家知道，手術往往就是一次兩次的機會，
一個原本條件很差的病患，和一個原本條件很好，但是被做爛掉的病患，
我寧願做條件很差的病患，
所以還是老話一句：「手術一定要找專門、可信賴的醫師。」